1. ما هو أموكسيسيلين؟
* **التعريف:
أموكسيسيلين هو مضاد حيوي من فئة البنسلينات شبه الاصطناعية (aminopenicillin)، يُستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية، وله فعالية أكبر في الامتصاص الفموي مقارنةً ببنسيلين أمبيسيلين ([Wikipedia][1], [DrugBank][2]).
التوفر:
يتوفر عادة بصيغ متعددة: أقراص، كبسولات، معلقات فموية، وأحيانًا عبر الحقن الوريدي أو العضلي في حال الحاجة ([Wikipedia][1], [Mayo Clinic][3]).
2. آلية العمل (Mechanism of Action)
* يعمل من خلال تثبيط بناء جدار الخلية البكتيري، عن طريق ارتباطه غير القابل للعكس ببروتينات ربط البنسلين (PBPs)، ما يمنع الربط المتقاطع بين سلاسل الببتيدوغليكان، مما يؤدي إلى ضعف الجدار الخلوي وانهيار الخلية ([NCBI][4], [PEXACY Journal of Pharmaceutical Science][5], [Pharmacy Freak][6]).
* المقاومة البكتيرية قد تنتج من إنتاج إنزيمات β‑lactamase التي تكسر الحلقة β‑lactam، ولهذا يُدمج أحيانًا مع مثبطات مثل الكلافولانيك أسيد لتوسيع نطاق الفعالية (amoxicillin‑clavulanate) ([NCBI][4], [PEXACY Journal of Pharmaceutical Science][5], [Wikipedia][7]).
3. الاستخدامات الطبية (Indications)
الموافق عليها (FDA):
* التهابات الأذن، الأنف، الحلق (tonsillitis, pharyngitis, otitis media) ([NCBI][4], [Wikipedia][1]).
* التهابات الجهاز التنفسي السفلي (bronchitis, pneumonia) ([NCBI][4], [Health Encyclopedia][8], [Wikipedia][1]).
* التهابات الجيوب الأنفية (sinusitis)، الجلد والأنسجة الرخوة، والمسالك البولية ([NCBI][4], [Health Encyclopedia][8], [Wikipedia][1]).
* ضمن بروتوكولات علاج جرثومة Helicobacter pylori بالاقتران مع أدوية أخرى ([NCBI][4], [DrugBank][2], [Wikipedia][1]).
استخدامات خارج التصريح (Off‑label):
* الوقاية من التهاب الشغاف (endocarditis prophylaxis) قبل إجراءات طبية معينة ([Healthline][9], [DrugBank][2]).
* علاج داء لايم (Lyme disease) في حال وجود موانع لبقية المضادات ([NCBI][4]).
* عدوى الأسنان (odontogenic infections) والمناطق المحيطة بالفم (مثل الخراجات) ([NCBI][4], [Wikipedia][1], [Health Encyclopedia][8]).
4. الخصائص الدوائية (Pharmacokinetics)
* **الامتصاص:** سريع وفعال عن طريق الفم، وتصل نسبته إلى 60–90% ([Pharmacy Freak][6], [Wikipedia][1]).
* **التوزع:** ينتشر في الأنسجة والسوائل، ويعيق اختراقه للدماغ ما لم توجد التهاب في السحايا ([NCBI][4], [Wikipedia][1]).
* **المدة النصفية (Half-life):** حوالي ساعة عند البالغين، وقد تصل إلى 3.7 ساعة عند حديثي الولادة ([Wikipedia][1], [NCBI][4]).
* **الإخراج:** يُفرز بنسبة كبيرة دون تغيير في البول (حوالي 60–80% خلال 6–8 ساعات) ([NCBI][4], [Walsh Medical Media][10], [Wikipedia][1]).
5. الجرعة والتوجيهات (Dosage)
* البالغين: عادة تتراوح الجرعة بين 250–500 مغ كل 8 ساعات، أو حتى 1000 مغ في الحالات الشديدة ([Microbiologie Clinique][11], [Walsh Medical Media][10]).
* الأطفال: تُحدد حسب الوزن، مثل 20–90 مغ/كغ يوميًا مقسّمة على جرعتين أو ثلاث ([Microbiologie Clinique][11], [Walsh Medical Media][10]).
* في حالة انخفاض وظائف الكلى أو المسنين، قد يتطلب تعديل الجرعة أو فترة العلاج ([Healthline][9], [Wikipedia][1]).
6. الآثار الجانبية (Adverse Effects)
شائعة وخفيفة:
* اضطرابات هضمية كالإسهال، الغثيان، القيء، ألم البطن ([Healthline][9], [NCBI][12], [Microbiologie Clinique][11]).
* طفح جلدي خفيف أو حكة ([Healthline][9], [NCBI][12], [Wikipedia][1]).
نادر وخطير:
* **التهاب القولون البكتيري Clostridioides difficile‑associated diarrhea** ([NCBI][12], [Healthline][9]).
* **تفاعلات فرط الحساسية:** تشمل الطفح الجلدي، وربما الحساسية المفرطة (anaphylaxis) ([NCBI][12], [Wikipedia][1], [Healthline][9]).
* **السُمية الكلوية:** قد يسبب تبلور البول (crystalluria) والتهاب كُلوي بيني (interstitial nephritis) ([NCBI][12]).
تأثيرات نادرة أخرى: مثل اختلالات في وظائف الكبد (hepatotoxicity)، الحالات الجلدية الشديدة (مثل Stevens‑Johnson) أو آثار عصبية ([NCBI][12], [Walsh Medical Media][10], [Wikipedia][1]).
7. التفاعلات الدوائية (Drug Interactions)
* **Probenecid:** يؤخر خروج الدواء ويزيد تركيزه في الجسم ([Wikipedia][1], [DrugBank][2]).
* **موانع الحمل الفموية:** قد تقل فعالية بعضها أثناء تناول أموكسيسيلين ([Wikipedia][1]).
* **مضادات التجلط (مثل warfarin)** وبعض الأدوية الأخرى قد تتأثر بتناول أموكسيسيلين ([Wikipedia][1]).
8. التوصيات والسلامة
* **الحساسية للبنسيلينات:** يُمنع استخدام أموكسيسيلين تمامًا في حالة وجود حساسية سابقة لهذه الفئة ([Healthline][9], [Wikipedia][1]).
* **الحمل والرضاعة:** يُعتبر آمن نسبيًا لاستخدامه خلال الحمل والرضاعة ([Wikipedia][1]).
* **استخدام مسؤول (Antibiotic Stewardship):** يجب التأكد من وجود عدوى بكتيرية حساسة، والامتناع عن الاستخدام للعلاج الوقائي غير الضروري للحد من مقاومة المضادات الحيوية ([NCBI][4], [PEXACY Journal of Pharmaceutical Science][5], [Wikipedia][1]).
الخاتمة
يُعد أموكسيسيلين (Amoxicillin) أحد المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا وأهمية، نظرًا لفعاليته ضد نطاق واسع من الالتهابات البكتيرية وتوافر عقاراته بأشكال متعددة. مع ذلك، ينبغي التعامل معه بحذر—بالالتزام بالجرعات، مراقبة الآثار الجانبية، وتفادي الاستخدام دون ضرورة لضمان الفاعلية وتقليل المقاومة.
⚠️ تنويه: المعلومات الواردة هنا لأغراض تثقيفية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تستخدم أي دواء دون استشارة مختص.
العودة الى مكتبة الادوية
المصادر
* StatPearls (NCBI): تعريف، الاستخدامات، الآلية، الطيف العلاجي ([NCBI][4])
* مقالات مراجعة (Mechanism, pharmacokinetics, resistance) ([PEXACY Journal of Pharmaceutical Science][5], [Pharmacy Freak][6])
* NCBI: الآثار الجانبية الشديدة، الحساسية، الكلية، الكبدية ([NCBI][12])
* Healthline – الاستخدامات العامة والآثار الجانبية ([Healthline][9])
* Mayo Clinic – وصف الدواء وصيغته ([Mayo Clinic][3])
* مصادر إضافية (Wikipedia، DrugBank) لتغطية النطاق العلاجي والتاريخ الدوائي والتفاعلات ([Wikipedia][1], [DrugBank][2])
